健康改善和差异办公室在发表了期待已久的博彩危害的循证审查报告后，呼吁政府承认有害博彩是一个公共健康问题。
在计划发布2005年《博彩法》审查报告之前，OHID已经更新了数字、文化、媒体和体育部报告所要求的关于博彩相关危害的研究和分析，该报告是由现已解散的英格兰公共卫生局在2021年9月首次发布的。
更新报告指出，英格兰境内几乎一半的人口，即2450万人，每年都在博彩，并指出参与国家彩票是 “最常见的 “博彩类型，不包括喜欢刮卡的年轻人。
在这些人口中，HSE估计有0.5%的人口是问题赌徒，比2015年的0.9%有所下降。这比英国博彩委员会的官方数据要高，后者认为英国的问题博彩率为0.2%，这一点被博彩和游戏委员会等利益相关者反复指出，表明了该行业现有的玩家保护方法的优势。
PHE于2021年3月解散，其研究职能移交给OHID，后者的任务是更新2023年的数据。
该审查分为两部分，第一部分侧重于英格兰健康调查的四年综合数据集，据说这是为本次审查进行的新分析，第二部分侧重于以前公布的博彩数据来源。
然而，虽然国家彩票可能是最常见的博彩形式，但审查指出，有害的赌徒更有可能参与七种或更多的博彩活动，对国家彩票的参与度低，对在线博彩的参与度高，其中包括老虎机、赌场和宾果游戏。
有害博彩者的在线参与率为23.4%，据称是2018年时普通人群的两倍多，当时为9.4%。
英格兰西北部和东北部的博彩风险水平都是最高的，分别为4.4%和4.9%。另外，据报道，西南地区的流行率最低，总共为3%。
报告指出，在过去的12个月里，英格兰16岁及以上的人口中有54%的人参加了某种形式的博彩活动。这与2012年博彩活动问题首次纳入HSE时相比，减少了10％以上，从64.5％下降。
虽然国家彩票被认为是英格兰最常见的博彩形式，但这种形式也见证了自2012年以来的下降，为52.5％。每年，这一数字都在持续下降，2015年总数为45.7％，2016年为40.5％，2018年为36％。
在彩票之后，根据HSE 2018年的数据，最常见的博彩活动类型是亲身参与赛马（8.1%），与博彩公司的在线投注（7.8%），老虎机-电子游戏-机（5.7%）和亲身参与宾果（4.5%）。
在整个过程中，除了与博彩公司的在线投注外，所有的数字都比2012年的数字有所下降，现场赛马从10.4％下降（2015年为11.1％），老虎机从2015年的7.1％的高点下降，宾果厅也从2015年的5.9％有所下降。
关于危害的总成本，PHE预测，在整个英国，涵盖各种领域和市场，目前的总成本约为10.5亿英镑至17.7亿英镑，这归因于政府成本和更广泛的现有玩家保护方法。
总的健康危害从7.544亿-14亿英镑不等，归因于自杀死亡（2.411亿-9.617亿英镑）、抑郁症（5.08亿英镑）、无家可归（4900万英镑）和成年人的酒精依赖（350万英镑），以及17-24岁青少年的非法药物使用（180万英镑）。
关于自杀，PHE对更广泛的社会成本的判断源于每年117至496例死亡的估计。与声称每年有超过400人死亡的 “生命之赌 “数字有明显的不同。
问题博彩的分析仍然依赖于定性的最佳可用证据，如特定的文献和来自不同报告的分析。
因此，该报告承认，”大多数证据都没有试图或无法建立博彩和危害之间的因果关系”。
“尽管我们需要进一步研究以了解有害博彩和影响之间的因果关系的程度，但这项研究使我们能够研究政府的财政成本和与有害博彩有关的健康影响的社会价值”。
博彩也被重新添加到即将进行的成人精神病发病率调查中，该调查在2014年被删除，报告称这将改善关于有害博彩和心理健康之间关系的数据。
